Rachitis und Osteomalazie
Ein Mangel an Vitamin D kann bei Kindern zur Rachitis, beim Erwachsenen zur Knochenerweichung (Osteomalazie) führen. Gerade bei älteren Menschen besteht dann die Gefahr für Knochenbrüche und -verbiegungen. Die Rachitis ist dank der Vitamin-D-Prophylaxe selten geworden.
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Die Ursachen
Vitamin D kann vom Körper selber hergestellt werden kann. In der Haut entsteht es bei ausreichender UV-Bestrahlung aus Vorläufersubstanzen. Somit ist der Körper eigentlich nur bei Mangel an Sonnenlicht auf die Vitamin-D-Zufuhr durch die Nahrung angewiesen.
Dies ist in Westeuropa vor allen Dingen in den Wintermonaten der Fall, da hier die notwendigen Sonnenstunden normalerweise nicht erreicht werden. Gerade bei älteren Menschen, die in ihrer Wohnung bleiben oder bettlägerig sind, lässt sich sehr häufig ein Vitamin-D-Mangel feststellen.
Daher sollte gerade im Winter vermehrt Vitamin D über die Nahrung aufgenommen werden. Vitamin D findet sich in größeren Mengen in Fisch, Fischöl, Leber, Butter, Käse und Eidotter, aber auch in pflanzlichen Nahrungsmitteln ist Vitamin D enthalten.
Fehlt das Vitamin D, kommt es zu einer mangelnden Verknöcherung der Knochengrundsubstanz, das heißt, der Knochen erreicht seine normale Härte nicht mehr.
Dies führt bei längerem Bestehen zu einer verminderten mechanischen Belastbarkeit, vor allem in stark beanspruchten Gebieten, und es kommt zu Verbiegungen der Knochen. Bei Kindern ist zusätzlich die so genannte Wachstumsfuge (Epiphyse) mit betroffen, weshalb bei ihnen dann auch das Wachstum gestört ist.
Zu einer Osteomalazie kann es neben dem Vitamin-D-Mangel auch durch folgende andere Erkrankungen kommen:
- Leberzirrhose
- Einnahme von Antiepileptika
- Nierenerkrankungen
- Störungen der Fettverdauung
- Angeborene Enzymdefekte
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