Während sich Neurologen früher auf das Auffinden von Störungen konzentrierten, widmen sie sich heute zunehmend der Therapie. Das betonen führende Vertreter das Faches am anlässlich ihres Jahreskongresses in Wien.
Spielart der Erkrankung bestimmt Therapie
"Dank intensiver Forschung ist die Palette der Therapien weit größer und zielgenauer geworden. Forschritte gibt es vor allem bei der Behandlung von Schlaganfall und seinen Folgeschäden.
Bei Epilepsie, MS oder Bewegungsstörungen gelingt es zumindest immer besser, Symptome zu beherrschen", erklärt Eduard Auff, Präsident der Österreichischen Gesellschaft für Neurologie.
"Es gibt kaum Therapien, die bei einer neurologischen Krankheit immer helfen. Der Weg geht in Richtung einer spezifischen Ausrichtung, denn von den neuen Therapien profitieren stets Patienten mit bestimmten Voraussetzungen", so der Experte.
Als Beispiel nennt er Bewegungsstörungen wie Parkinson, Tremor oder Dystonien. Die tiefe Hirnstimulation, Botulinumtoxin-Injektionen und auch die transkranielle Magnetstimulation haben die Behandlungsoptionen wesentlich erweitert - besonders bei Patienten, die auf herkömmliche Medikamente nicht ansprechen.
Ähnliches zeigt sich bei der Epilepsie, bei der neue Medikamente Nebenwirkungen wie Müdigkeit, Konzentrationsschwächen oder Schlafprobleme besser in den Griff bekommen.
"Dennoch ist jeder dritte Epileptiker therapieresistent. Heute kann man epileptogene Zone im Gehirn auch neurochirurgisch entfernen, was Anfälle verringern und Medikamente überflüssig machen kann", so die Wiener Neurologin Ekaterina Pataraia.
Bei jedem zweiten therapieresistenten Epileptiker sei ein pallitativer Zugang - durch Hirn- oder Vagusnerv-Stimulation - die bessere Wahl. "Ärzte sollten Patienten an ein Epilepsie-Zentrum weiterverweisen, wenn sie mit Medikamenten nicht binnen eines Jahres anfallsfrei sind."
